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详细解析:女性尿路感染

来源:河南医药附属医院妇科
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  一、尿路感染(UTI)概述

  女性尿路感染,是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。

女性尿路感染  

  尿路感染病因:尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。

  二、女性尿路感染的症状

  尿路感染的临床表现比较广泛。具体临床表现有:

  (一)急性肾盂肾炎:1.起病急骤;2.寒战、畏寒;3.发热;4.全身不适、头痛、乏力;5.食欲减退、恶心、呕吐;6.尿频、尿急、尿痛;7.腰痛、肾区不适;8.上输尿管点压痛;9.肋腰点压痛;10.肾区叩击痛;11.膀胱区压痛;

  (二)慢性肾盂肾炎:1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样,但通常要轻得多,甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现,尿频、尿急、尿痛等症状也不好;2.水肿;3.高血压;

  (三)膀胱、尿道炎:尿频、尿急、尿痛,膀胱区疼痛。有尿道分泌物。

  三、女性为何易患尿路感染?

  各种调查资料均显示,在成人中,女性罹患尿路感染好多于男性。为什么会这样呢?应如何针对各种致病原因进行预防?这是许多人,特别是女同胞十分关心的事。下面将逐点剖析:

  (一)女性泌尿生殖系统结构的特殊性,女性的尿道比男性短且宽弛,细菌易于进入。因此,女性应增强自我保护意识。

  (二)女性的尿道口与阴道和肛门邻近,无论是阴道还是肛门周围,都有大量细菌,阴道的分泌物也是一种较好的培养基,细菌更容易繁殖。

  (三)月经和性活动,月经血是细菌好的培养基地,经期卫生,特别是月经用品的清洁和消毒,是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把尿道前的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。临床上有一些病例,都是房事后发病的,说明了这点。

  (四)妊娠怀孕时,增大的子宫会压近膀胱和输尿管,内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢,使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。

  (五)憋尿这是女性常见的不良习惯。这样易造成两种不良后果。其一,尿液在膀胱内停留时间长,万一有少量细菌侵入,便使其有更多时间繁殖,也有更多时间侵入组织;其二,膀胱满盈,压力增高,尿液会逆流向上至输尿管,若已有细菌侵入,便会将细菌送到更上游的位置,引发肾盂肾炎。

  四、尿路感染的治疗

  1.对症支持治疗;

  2.针对病原体的治疗;

  3.维持水电解质平衡;

  4.对所有病人均鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液,每日尿量在2000ml以上。

  5.部分尿路感染病人可配合服用现代中药治疗。

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  专家提示:尿路感染,多见于育龄期女性,注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因,应仔细检查患者有无尿路结石,肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,这样起到尿路冲洗的作用,对于尿路感染的治疗也很重要。另外,目前淋球菌性尿道炎也很常见,如有者,应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验,可以应用如清热解毒的药物,慢性尿路感染应该用中药和西药结合治疗,可以用抗生素合并治疗,西药治标中药治本,而且中药还具有抗菌消炎,清热解毒,化瘀止痛,利湿通淋,增强机体免疫力的作用。此外,还应注意加强营养,增强体质。

  五、尿路感染病人如何自我保护

  (1)加强饮食调养。忌酒戒烟,不食辛辣刺激之物,如辣椒、蒜、香料等。

  (2)保持阴部清洁。外阴部潮湿、分泌物较多,是细菌容易生长繁殖的部位。因此,保持外阴部清洁卫生是预防尿路感染有效的方法之一。

  (3)重视心身调节。老年人尿路感染的原因较为复杂,其中情绪波动,如生气、悲伤、急躁均可诱发或加重尿路感染。许多慢性尿路感染的老年人,若能保持心情舒畅,解除紧张情绪,常能使病情减轻,复发减少,直至治疗。其次,要多参加一些适合老年人特点的体育活动,如气功、太极拳、快步走、慢跑等,以增强体质,改善机体的防御机能,从而减少细菌侵入机体的机会。

  

  

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