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产后子宫脱垂是为何?

来源:河南医药附属医院妇科
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  子宫脱垂就是子宫从正常位置沿着阴道下降,甚至脱出阴道口外。目前子宫脱垂已很少发现,但仍然应该加强预防,进一步减少该病的发生。


造成产妇产后子宫脱垂的原因有急产,即从规律宫缩至胎儿娩出不到3小时。由于盆底组织和阴道肌肉还没有来的及经过逐渐的扩张,就被突然的、强大的胎头压迫并撕裂,又没有及时修补,分娩后盆底支持组织未能恢复正常。


造成产妇产后子宫脱垂的原因还有滞产,由于胎头对阴道及盆底组织的压迫时间过久,使组织缺血受损,失去了盆底组织的支持,就会造成子宫脱垂。


此外造成产妇产后子宫脱垂的原因尚有产后便秘,产后咳嗽,持续下蹲动作,产后下床劳动过早、过重,使腹压增加,引起子宫脱垂。


子宫脱垂根据程度不同,有轻、中、重度之分,或者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度:


轻度(Ⅰ度),大多数病人没有什么不适感觉,有的可在治疗站立或重体力劳动后感到腰酸、下坠。


中度(Ⅱ度),子宫颈及部分子宫体脱出阴道口。


重度(Ⅲ度),病人会感到下腹、阴道、会阴部有下坠感,伴腰酸背痛,自觉有块物从阴道脱出,行走或劳动后更加好,卧床休息后可以恢复。也有的需要用手帮助回纳复位,起来后又会掉出来。


如果子宫脱垂伴膀胱膨出,会出现尿频、排尿困难、尿失禁等症状;子宫脱垂伴直肠膨出,会发生排便困难;如果脱出部分充血、水肿、肥大、流黄水,则不容易回纳,影响行动,非常痛苦,应及早去医院就诊。


子宫脱垂与孕期、分娩、产后调养有密切关系,因此要做好孕期保健,分娩时与医生配合好,使产程顺利进展,产后采取有效的预防措施。


产后要充分休息,避免过早参加体力劳动,如肩背、挑担、手提重物、上举劳作、治疗下蹲等。保持大便通畅,防止便秘,绝对禁止用力排便。注意防寒保暖,预防感冒咳嗽,如有慢性咳嗽要积极治疗。做好产后保健操,加强盆底组织的支持力量。


已发生子宫脱垂应绝对卧床休息,使用子宫托,严重者要考虑手术治疗。

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