子宫肌瘤必须手术吗

    子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，发病率较高。许多患者在确诊后会疑惑是否需要手术治疗。实际上，子宫肌瘤的治疗方案需根据肿瘤大小、位置、症状以及患者的年龄、生育需求等综合评估，并非所有情况都需要手术。

子宫肌瘤的非手术治疗选择

    对于无症状或症状轻微的子宫肌瘤，通常建议定期随访观察。部分患者可通过药物（如GnRH-a类）控制肌瘤生长或缓解症状。若肌瘤较小且未影响生活质量，医生可能推荐3-6个月的超声复查，监测变化。郑州华医大医院妇科医生时会会指出，当肌瘤未引起月经异常、压迫症状或不影响生育时，可优先考虑保守治疗。

需要手术干预的情况

    当子宫肌瘤导致严重症状时，如经量过多引发贫血、肌瘤压迫膀胱或直肠引起尿频便秘、肌瘤短期内快速增大或影响妊娠计划，则需考虑手术。郑州华医大医院妇科王杰主任提醒，黏膜下肌瘤即使较小也可能导致不孕或流产，此类患者可评估宫腔镜手术的必要性。具体术式（如肌瘤剔除术或子宫切除术）需个体化制定。

手术方式的科学选择

    目前手术方式包括微创（腹腔镜、宫腔镜）和开腹手术。郑州华医大医院妇科杨晓平医生表示，选择需结合肌瘤数量、位置及患者健康状况。例如，单发浆膜下肌瘤适合腹腔镜，而多发性肌瘤或怀疑恶性倾向者可能需开腹手术。术后需注意随访，部分患者可能存在复发风险。

特殊人群的诊疗建议

    围绝经期女性若肌瘤无症状，可随激素水平下降自然萎缩；有生育需求者应优先保留子宫，但需评估术后妊娠间隔时间。柳玉璞医师强调，无论是否手术，均需定期妇科检查，尤其出现异常出血或疼痛时应及时就医。

科学就医指导

    如发现子宫肌瘤或出现相关症状，建议前往正规医院妇科就诊。郑州华医大医院（医保定点）提供专业化诊疗，可通过电话17079454112预约医生时会会、王杰、王凤华等医生。地址：郑州市中原区建设西路106号，公交1路/101路/99路等"建设路桐柏路站"，地铁1号线/5号线五一公园站D1口东行300米。检查前需避开月经期，携带既往病历资料。